Al Responsabile Amministrativo Delegato
Sapienza Università di Roma
SEDE
Roma, lì

RICHIESTA DI ACQUISTO BENE/SERVIZIO
Importo fino a Euro 39.999,00 (iva esclusa)

Il sottoscritto...…………………………………………………, per i seguenti motivi, nell’ambito dello svolgimento dei propri compiti istituzionali: (indicare in modo dettagliato il motivo dell’acquisto)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
richiede di acquisire il seguente bene/servizio il cui prezzo complessivo presunto (IVA esclusa) è inferiore a € 40.000,00:
Quantità	Descrizione	Caratteristiche tecniche dettagliate	Importo presunto	Cat.	

Si prega di indicare nella tabella anche la categoria del prodotto/servizio:
1 - Acquisto di beni di consumo					2 - Acquisto  di servizi
1C1_Plasticheria, vetreria, piccola strumentazione da laboratorio,  		2S1_Servizi di pubblicazione articoli scientifici
        acqua bidistillata, formaldeide….MEPA				2S2_Spese per stampa di pubblicazioni (monografie)
1C2_Radioattivi							2S3_Banche dati on line
1C3_Anticorpi e reagenti istologici					2S4_Altri servizi (specificare la tipologia)
1C4_Materiale per servizi fotografici  					2S5_Stabulazione animali
1C5_Materiale di cancelleria     					2S6_Man.ne- rip.ne apparecchiature/strumenti
1C6_Materiale per colture cellulari					2S7_Man.ne- rip.ne mobili/macchine ufficio
1C7_Reagenti chimici e biochimici					3 - Acquisto materiale inventariabile
1C8_Reagenti per biologia molecolare					3I1_Macchine d’ufficio
1C9_Altro materiale di consumo (specificare il tipo di materiale)		3I2_Mobili, arredi e dotazioni di laboratorio
1C10_Materiale bibliografico, pubblicazioni, giornali e riviste per 		3I3_Apparecchiature informatiche
la gestione della propria attività professionale				3I4_Apparecchiature/strumentazione scientifica
1C11_ Software commerciali (non inventariabili)				3I5_Software da inventariare (su commessa)

La consegna dei beni/lo svolgimento del servizio è da effettuarsi presso …………………………..
La spesa graverà sui fondi: ................................................................................................................
il cui responsabile è: ........................................................................................................
          IL RICHIEDENTE				 IL RESPONSABILE DEI FONDI
____________________________		 ____________________________
IL RAD					    	IL DIRETTORE 
______________________________		_______________________________	

N.B. DA COMPILARE SOLO SE TRATTASI DI BENE DA INVENTARIARE:
Il bene da ordinare sarà collocato presso ………………………………………………………….
nella sede di ……………………………………. del Dipartimento di ……………………………..; 
Persona assegnataria del bene: ……………………………………………………………………
					
Il Responsabile dei fondi 
						____________________________________

N.B. DA COMPILARE SOLO SE TRATTASI DI BENE/SERVIZIO SOGGETTO A VINCOLO DI ESCLUSIVITÀ:
Il bene/servizio da ordinare rientra tra quelli soggetti a vincolo di esclusività per i seguenti motivi: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………;
per tali ragioni, si richiede di acquistare presso il seguente fornitore, ………………………………………………………………….. che produrrà relativa attestazione.
              IL RICHIEDENTE					
_________________											
N.B. DA COMPILARE SOLO SE TRATTASI DI BENE INFUNGIBILE:
Il bene/servizio da ordinare deve considerarsi infungibile per i seguenti motivi: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..;
per tali ragioni, si richiede di acquistare presso il seguente fornitore……………………………………………………………………………………………………….
IL RICHIEDENTE					
_________________											
ALLEGATI: ……………………………………………………..

Ricevuto in data ………………….. 		Firma del ricevente ………………………………..