ALLEGATO 2
	
                 Domanda di ammissione al Master Universitario in

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Codice identificativo Corso: _____________

Il/la sottoscritto/a

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Cognome, Nome (scrivere sul rigo qui sopra)

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Codice fiscale

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Nazionalità

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Luogo e data di nascita

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Indirizzo di residenza (Città, provincia, via, cap)

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Indirizzo mail 

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Numero di telefono fisso e numero di cellulare

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Numero di matricola Infostud

In possesso del seguente titolo universitario

□ Laurea triennale □ Laurea Magistrale □ Titolo conseguito in un paese UE □ Altro (specificare)   
□ laureando nell’anno accademico 2020-2021
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Denominazione del Corso di studio

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Istituto/Università in cui è stato conseguito il titolo di studio

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Data di conseguimento del titolo di studio 		Votazione

Eventuali altri titoli:

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chiede di essere ammesso al Master Universitario di

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codice identificativo corso: _____________

A tal fine, allega alla presente:
-	Fotocopia di un documento d’identità valido, debitamente sottoscritto e leggibile (Carta d’Identità, Patente Auto, Passaporto); 
-	Curriculum vitae;
-	Copia della ricevuta contributo per la prova di accesso/valutazione titoli;

Per candidati con titolo estero:
-	Dichiarazione di Valore in Loco rilasciata dall’Autorità consolare italiana del paese di studio (corredato da transcript of records + copia del diploma finale) 
oppure 
-	Attestato di Comparabilità CIMEA corredato da Attestato di Verifica CIMEA (accedendo alla piattaforma CIMEA: http://www.cimea.it/it/servizi/attestati-di-comparabilita-e-certificazione-dei-titoli/attestati-di-comparabilita-e-di-verifica-dei-titoli-diplome.aspx) 
oppure 
-	Diploma Supplement (se trattasi di titolo europeo) rilasciato dall’Università di provenienza e legalizzato presso l’Ambasciata italiana dal paese di studio. 

Per gli studenti con handicap riconosciuto ai sensi dell’art. 3, comma 1 e 3, della legge 5 febbraio 1992, n. 104 e/o con invalidità pari o superiore al 66%:
-	copia del certificato di invalidità - con indicazione della percentuale di invalidità, ovvero per i casi previsti dalla norma, il solo tipo di invalidità – o del certificato di handicap ai sensi dell’art. 3, comma 1 e 3, della legge 5 febbraio 1992, n. 104 (per informazioni è possibile contattare il numero verde 800-410960).

Il /La sottoscritto/a dichiara di aver letto e di approvare in ogni suo punto il bando unico di ammissione ai Master, l’Ordinamento e il Piano Formativo e di essere in possesso di tutti i requisiti dichiarati e di essere consapevole delle sanzioni penali e civili, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, ai sensi dell’art. 76 del DPR n. 445 del 28/12/2000.

Data					Firma leggibile del/la candidato/a

INFORMATIVA AI SENSI DELL’ART. 13 DEL REGOLAMENTO UE N. 2016/679 “REGOLAMENTO GENERALE SULLA PROTEZIONE DEI DATI”

Titolare del trattamento dei dati
È titolare del trattamento dei dati l’Università degli Studi di Roma “La Sapienza”; legale rappresentante dell’Università è la Rettrice pro tempore. 
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Base giuridica e finalità del trattamento. 
Ai sensi dell’art. 6 del Regolamento il trattamento dei dati è necessario per l'esecuzione di un compito di interesse pubblico o connesso all'esercizio di pubblici poteri di cui è investito il titolare del trattamento.
I dati forniti verranno trattati nella misura strettamente necessaria e per le finalità connesse all’iscrizione ed allo svolgimento dei Corsi di Master.
In particolare i dati forniti saranno raccolti e trattati per il perseguimento delle seguenti finalità:
-	accertamento della sussistenza dei requisiti richiesti per la partecipazione alle prove selettive;

Natura del conferimento dei dati e conseguenze di un eventuale rifiuto
I dati personali conferiti sono trattati in osservanza dei principi di liceità, correttezza e trasparenza, previsti dalla legge, anche con l’ausilio di strumenti informatici e telematici atti a memorizzare e gestire i dati stessi, e, comunque, in modo tale da garantirne la sicurezza e tutelare la massima riservatezza dell’interessato.
Il conferimento dei dati è obbligatorio. L’eventuale rifiuto di conferimento di dati comporta l’impossibilità per il Titolare, per il Responsabile e per gli incaricati di effettuare le operazioni di trattamento dati e, quindi, l’impossibilità di dare corso all’iscrizione al concorso e alla gestione delle attività procedurali correlate.

Modalità del trattamento e soggetti autorizzati al trattamento
La raccolta dei dati avviene nel rispetto dei principi di pertinenza, completezza e non eccedenza in relazione ai fini per i quali sono trattati.
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Diritti dell’interessato
L’interessato potrà chiedere al titolare o al responsabile della protezione dei dati, sopra indicato, ricorrendone le condizioni, l’accesso ai dati personali ai sensi dell’art. 15 del Regolamento, la rettifica degli stessi ai sensi dell’art. 16 del Regolamento, la cancellazione degli stessi ai sensi dell’art. 17 del Regolamento o la limitazione del trattamento ai sensi dell’art. 18 del Regolamento, ovvero potrà opporsi al loro trattamento ai sensi dell’art. 21 del Regolamento, oltre a poter esercitare il diritto alla portabilità dei dati ai sensi dell’art. 20 del Regolamento.
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La partecipazione al concorso con le modalità di cui al presente bando implica la presa di conoscenza della suddetta informativa.