Al Responsabile Amministrativo Delegato
Scuola di Ingegneria Aerospaziale Sapienza Università di Roma
SEDE
Codice Univoco Ufficio ND5W2O
Roma, lì
RICHIESTA DI ACQUISTO BENE/SERVIZIO
Importo fino a Euro 39.999,00 (iva esclusa)
Il sottoscritto...…………………………………………………, per i seguenti motivi, nell’ambito dello svolgimento dei propri compiti istituzionali: (indicare in modo dettagliato il motivo dell’acquisto)
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
richiede di acquisire il seguente bene/servizio il cui prezzo complessivo presunto (IVA esclusa) è inferiore a € 40.000,00:
Quantità	Descrizione	Caratteristiche tecniche dettagliate	Importo presunto	

La consegna dei beni/lo svolgimento del servizio è da effettuarsi presso …..………….………………………..
La spesa graverà sui fondi: .................................................................................................................................
il cui responsabile è: ...........................................................................................................................................
            IL RICHIEDENTE						 IL RESPONSABILE DEI FONDI
____________________________				           _____________________________
                     
                    IL RAD							                IL PRESIDE 
______________________________			                        _____________________________	

N.B. DA COMPILARE SOLO SE TRATTASI DI BENE DA INVENTARIARE:
Il bene da ordinare sarà collocato presso …………………………………………………………………………….
nella sede di ……………………………………. del Dipartimento/Scuola di …………………………………..........
Persona assegnataria del bene: ………………………………………………………………………………………
					
Il Responsabile dei fondi 
						____________________________________

N.B. DA COMPILARE SOLO SE TRATTASI DI BENE/SERVIZIO SOGGETTO A VINCOLO DI ESCLUSIVITÀ:
Il bene/servizio da ordinare rientra tra quelli soggetti a vincolo di esclusività per i seguenti motivi: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………;
per tali ragioni, si richiede di acquistare presso il seguente fornitore, ………………………………………………………………….. che produrrà relativa attestazione.
              IL RICHIEDENTE					
_________________											
N.B. DA COMPILARE SOLO SE TRATTASI DI BENE INFUNGIBILE:
Il bene/servizio da ordinare deve considerarsi infungibile per i seguenti motivi: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..;
per tali ragioni, si richiede di acquistare presso il seguente fornitore……………………………………………………………………………………………………….
IL RICHIEDENTE					
_________________											
ALLEGATI: ……………………………………………………..

Ricevuto in data ………………….. 		Firma del ricevente ………………………………..