ALLEGATO 1

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE PER TIROCINI EXTRACURRICULARI PRESSO L’AMMINISTRAZIONE CENTRALE DI SAPIENZA – Annualità 2021
(da compilare in carta semplice)

Il/la sottoscritto/a__________________________________________________
indirizzo email istituzionale studenti:(cognome.matricola@studenti.uniroma1.it): ________________________________________________________________
data di nascita:_______________________
luogo di nascita:  _______________________________	Prov. ______
Nazione____________________________________________________
indirizzo di residenza:  ________________________________________________________________
CAP _________ - COMUNE ________________________Prov_______
Matricola: ______________
Telefono:_______________________________
CODICE FISCALE: 

CHIEDE
di partecipare alla selezione per l’assegnazione del tirocinio extracurriculare per il seguente codice proposta:
________________________________________________________________
è possibile indicare 1 sola preferenza, a scelta tra quelle riportate all’art. 1 del Bando, a pena di esclusione.
A tal fine, ai sensi degli artt. 19, 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445 in materia di documentazione amministrativa, e consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R. sopra citato,

DICHIARA
□	di aver conseguito presso Sapienza la laurea magistrale in (specificare l’esatta denominazione del corso di laurea magistrale e la classe di laurea):
_______________________________________________________________
in data_____________________, con votazione finale___________________;
□	di non essere iscritto ad un corso di laurea, laurea magistrale, master universitario, dottorato di ricerca o corso di specializzazione;
□	di possedere ottima e certificata conoscenza della lingua inglese scritta e parlata, di livello B2 o superiore;
□	di essere in possesso di certificazione della lingua inglese rilasciata da ________________ o di aver sostenuto l’esame/idoneità di lingua inglese in data______________________ presso l’Università ______________________;
□	di possedere ottima e certificata competenza informatica;
□	di essere in possesso di certificato ECDL rilasciato da _______________________ o di aver sostenuto l’esame/idoneità di informatica in data____________________ presso l’Università ______________________;
□	di non aver già svolto un tirocinio extracurriculare ovvero formativo e di orientamento presso Sapienza;
□	di non aver avuto un rapporto di lavoro, una collaborazione o un incarico (prestazione di servizi) con Sapienza negli ultimi due anni precedenti all’attivazione del tirocinio;
□	di non essere un professionista abilitato o qualificato all’esercizio di una professione regolamentata;
□	in caso di cittadino straniero, di avere conoscenza della lingua italiana di livello almeno B2.

Allega alla domanda: 
o	curriculum vitae, firmato e datato;
o	copia di un documento di identità in corso di validità;
o	certificazione linguistica e/o certificato ECDL, eventualmente posseduti.
La domanda corredata degli allegati deve essere scansionata e predisposta in un unico file in formato PDF. 
I dati personali raccolti saranno trattati nel rispetto delle normative vigenti in materia di tutela della riservatezza e comunque esclusivamente per le finalità di gestione della procedura di selezione.

Data _______________		 Firma*________________________