Modulo per il conferimento di 26 assegni per tutorato - Studenti 

Al Preside della Facoltà di Medicina e Psicologia  

 
Domanda di partecipazione per  
Area medica 
Area Psicologia, pedagogia e servizio sociale 
 
… l … sottoscritt…. ….………………………………………………………….. nat….a…………………….………………………………il ………………………… residente a……………………………. in via/piazza……………………………… tel……………………………..codice fiscale………………………………………. indirizzo email………………………………………………………………………. 
Iscritt___  al ……. anno del corso di laurea magistrale in 
______________________________________________________________ 
 
CHIEDE 
di partecipare alla valutazione comparativa per il conferimento di n. 26 assegni di tutorato. 
 
Il sottoscritto dichiara, ai sensi del D. Lgs. N. 445/2000, sotto la propria responsabilità e consapevole che il rilascio di false o incomplete dichiarazioni è reato: 
 
-	di aver conseguito il diploma di laurea triennale (per gli studenti di area psicologica) in________________________________________________________________ in data ___________, presso l’Università ________________________________ 
___________________________________________, con la seguente votazione _____________; 
-	di aver conseguito la seguente media dei voti degli esami __________ (dichiarare la media ponderata);  
-	di avere sostenuto gli esami indicati nell’elenco allegato; 
-	di avere una buona conoscenza della lingua inglese;
-	di avere buone abilità informatiche; 
-	di avere/non avere precedenti esperienze di collaborazione in attività didattico/integrative (specificare quali);
____________________________________________________
---------------------------------------------------------------------------------------

-	di avere precedenti esperienze ovvero competenze pertinenti 
con il profilo richiesto (specificare quali) 
_____________________________________________________________ _____________________________________________________________ 

che l'indicatore della situazione economica equivalente dichiarato per l’anno accademico in corso, é pari a Euro ………….; 
-	che la posizione relativamente ai versamenti effettuati per tasse, contributi, arretrati o 
eventuali multe per l'anno accademico in corso è regolare; 
-	di non aver fruito di borse di mobilità SOCRATES/ERASMUS nello stesso anno accademico; 
-	di non avere fruito di contributi per i tirocini Leonardo. 
 
Allega copia di un documento di identità 
Allega autocertificazione degli esami sostenuti (indicare voto e cfu) 
Allega curriculum vitae

Roma,  ________________                                          firma ________________________