ALLEGATO A
Schema esemplificativo della domanda da redigersi esclusivamente in lingua italiana.

Codice del concorso (1/CEL/RUSSO)

Sapienza Università di Roma
Area Risorse Umane 
Ufficio Personale Tecnico Amministrativo
Settore Concorsi Personale TAB universitario e CEL 

Il/La sottoscritto/a nome …….…………………………………………….………    cognome…………………………………………….C.F. .……………………………… (solo per i cittadini italiani e gli stranieri stabilmente residenti in Italia)
chiede di partecipare al concorso pubblico, per esami, a n.1 posto di Collaboratore Esperto Linguistico di madrelingua russa, a tempo indeterminato, per le esigenze di Sapienza Università di Roma ed in particolare del Centro Linguistico di Ateneo – CLA - di cui all’avviso pubblicato sulla G.U. della Repubblica Italiana n…………………. – IV serie speciale concorsi - del ……

A tal fine, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace (art. 76, D.P.R. 445/2000)
			
Dichiara
ai sensi degli artt. 19, 19 bis, 46 e 47 del D.P.R. 445/2000:

1)	di essere nato/a il ……………….a……………………………………………………....
(specificare stato, città e provincia)………………………………………………………..;
2) di essere di madrelingua russa………………………………………………………;
3)	di risiedere in……………….………………………………………………………….. (indicare stato, città  e provincia) Via……………………….…………………….…………………......n………. 
	telefono fisso ……………………… telefono cellulare ……………………………….; 
4)	di essere in possesso della cittadinanza…………………………………………………………………………………

4.1 Per i cittadini italiani:
	di essere iscritto nelle liste del comune di…………………………………………….;
	(se non iscritto indicare i motivi della non iscrizione o della cancellazione dalle liste)………………………………………………………………………………………..;
4.2 Per i cittadini non italiani:
	- di avere adeguata conoscenza della lingua italiana;
	- di godere dei diritti civili e politici nello stato di appartenenza o provenienza ovvero (specificare i motivi in caso negativo )………………………………………………….;
5)	di non avere riportato, in Italia e all’estero, condanne penali anche non definitive e di non avere procedimenti penali in corso.
     In caso contrario, indicare la data del provvedimento di condanna penale e l’autorità giudiziaria che lo ha emesso (indicare anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono giudiziale, non menzione, ecc.) ed i procedimenti penali in corso …………………………...............................................................................
	…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………......;
6)	di essere in possesso di uno tra i titoli previsti dall’art. 3 “Requisiti di ammissione”, comma a) del presente bando di concorso, come di seguito specificato:
    Diploma di Laurea Vecchio Ordinamento in …………………………………………...……..………, conseguito presso l’Università di…………………………………………………………………………………………..., in data……..............con la votazione di………………………………………………..
	Diploma di Laurea Specialistica in ………………………………………………..……. appartenente alla classe……………………………..conseguito presso l’Università di……………………………………………….……………, in data ……………………………………………………………………….. con la votazione di ……………………………………………………………………………………………... 
Diploma di Laurea Magistrale in …………………………………………….…………..………. appartenente alla classe …………….. conseguito presso l’Università di  ………………………………………..………..………… , in data ……………………… con la votazione di………………………………………………………………..

Titolo di studio universitario straniero conseguito presso l’Università di…………………….., in data……………………., con votazione di………………...; 
7) di essere in possesso della determina di equivalenza, emessa dalla Presidenza del Consiglio dei Ministri (in data……………….n…………………) del titolo di studio universitario conseguito all’estero ad analogo titolo accademico conseguito presso le università italiane specificatamente al fine della partecipazione al suddetto concorso ovvero di aver provveduto (in data.................) alla richiesta della medesima della cui ricevuta si allega copia;
	di essere consapevole, che tale determina deve essere prodotta all’Amministrazione di Sapienza entro il termine della procedura concorsuale, pena l’esclusione dalla graduatoria di merito;
  8)	(per i cittadini italiani) per quanto riguarda gli obblighi militari/ servizio civile/ servizio civile nazionale, di essere nella seguente posizione: ……………………………………………………………………………………………………………..,dal (indicare gg/mm/aa)………………………… al (indicare gg/mm/aa)………………………………………………………………………………;
  9)	di essere idoneo al servizio continuativo ed incondizionato all’impiego al quale il concorso si riferisce;
10)	di aver/di non aver prestato servizio presso Pubbliche Amministrazioni e le cause di eventuali risoluzioni di precedenti rapporti di pubblico impiego;(1)                                                                                  (depennare una delle due condizioni)……..………………………………………………………………………...………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
11)	di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione per persistente insufficiente rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell’art. 127, lettera d) T.U. approvato con D.P.R. 10.1.57, n. 3 per avere conseguito l’impiego mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile ovvero non essere cessato dal servizio a seguito di licenziamento disciplinare;
12)	di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza di cui all’art. 8 del bando di concorso:…………………………………………………………………………………..…………………….................................................................................................... ………………………………………………………………………………………….(2);
13)	di avere necessità dei seguenti ausili e/o tempi aggiuntivi, ai sensi dell’art. 20 della L.104/92 (come risulta da allegata certificazione) ……………………………………………………………………………………………..;
14)  di avere effettuato il versamento di € 10,00 sul conto corrente Unicredit Banca di Roma Codice Ente 9011778 Codice IBAN: IT 71I0200805227000400014148 Tesoreria di Sapienza Università di Roma, con la modalità di pagamento PagoPa, al link: 
https://cpay.nord-com.it/cpayappweb/#!/app/UNLSR/free-payment/0/5/0
(o ad altro link appositamente comunicato dall’Ateneo)
 	indicando sulla causale: 
	CONCORSO – 1/CEL/RUSSO – NOME E COGNOME (del partecipante), 
	di cui si allega la ricevuta di pagamento. 
       	(Importante: allegare la ricevuta di pagamento. In caso contrario, anche a pagamento avvenuto, il candidato sarà escluso dalla partecipazione al concorso).
Il/la sottoscritt…. elegge, ai fini del concorso, il proprio domicilio in:
Via………………………………………………………………….n………….
Città……………………………………provincia…………….cap…...…..
Telefono fisso …………………………………….…………
Telefono cellulare …………………………………………
Indirizzo posta elettronica …………………………………………………………….
Indirizzo PEC………………………………………………………….…………………
impegnandosi a comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione. 
Dichiara di essere consapevole che l’Amministrazione non assume nessuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario o per le dispersioni di comunicazioni dipendenti da inesatta indicazione del concorrente o da mancata oppure tardiva comunicazione del cambiamento dell’indirizzo indicato nella domanda, né per gli eventuali disguidi postali o telegrafici/telematici o comunque imputabili a fatto di terzi, a caso fortuito o forza maggiore.
Dichiara di essere a conoscenza che la presente domanda e i file ad essa allegati, se inviati a mezzo posta elettronica certificata, devono essere in formato PDF ed il messaggio, la domanda e gli allegati non devono pesare complessivamente più di due mega-byte. L’eventuale disguido nel recapito di PEC determinato dal superamento della dimensione massima del messaggio consentita sarà imputabile esclusivamente al candidato il quale, pertanto, non potrà sollevare eccezioni di sorta in merito.
Dichiara, inoltre, di essere consapevole che Sapienza Università di Roma può utilizzare i dati contenuti nella presente dichiarazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali della Pubblica Amministrazione.
Dichiara di aver letto e compreso quanto indicato nell’art. 12 del bando nonché di prestare il consenso al trattamento dei dati nei termini indicati.
Dichiara di essere a conoscenza che, come previsto dal Regolamento U.E. n.679/2016 - Regolamento Generale per la protezione dei dati personali – ricorrendone le condizioni, potrà chiedere al titolare del trattamento dei dati: l’accesso ai dati personali ai sensi dell’art. 15, la loro rettifica ai sensi dell’art. 16, la loro cancellazione ai sensi dell’art. 17 nonché la limitazione del trattamento ai sensi dell’art. 18. Il candidato, inoltre, potrà esercitare il diritto alla portabilità dei dati ai sensi dell’art. 20 ed opporsi al loro trattamento ai sensi dell’art. 21.
Dichiara di essere consapevole che il contributo versato per la partecipazione al concorso non potrà essere rimborsato a nessun titolo ed in nessun caso.
Data ……………         			Firma                               ………………………………………
(1) Indicare le pubbliche amministrazioni, il tipo di servizio, la durata e le eventuali cause di risoluzione del rapporto di impiego.                         
  (2) Indicare l’eventuale possesso di uno o più titoli di preferenza a parità di valutazione, come da elenco di cui all’art. 8 del presente bando

ALLEGATO B

RICHIESTA AUSILI PER CANDIDATI DIVERSAMENTE ABILI
(da presentare unitamente alla domanda di partecipazione)

_l_ sottoscritt________________________________________________________ ___________________________________________________________________
codice fiscale _____________________________________________________________________
nat_ a ___________________________________________il ______________________________
e residente in _____________________________________________________________________
provincia di ______________________________________________________________________
via/p.zza _____________________________________________________________n. _________
c.a.p __________________ tel. _______________________ cell. ___________________________
e-mail ______________________________________pec______________________________

avendo presentato domanda di partecipazione al concorso pubblico (Collaboratore Esperto Linguistico di madrelingua russa)

DICHIARA

di essere invalid_ con la seguente percentuale del ________% come certificato in data _________________________________________ dalla Commissione Sanitaria del Comune di ________________________ di cui si allega obbligatoriamente copia e 

CHIEDE

ai sensi della legge n. 104/92 e successive modifiche che, in relazione alla propria disabilità, ai fini dello svolgimento delle prove del suddetto concorso siano messi a disposizione i seguenti ausili/strumenti:
□ affiancamento di un tutor durante lo svolgimento delle prove con il compito di ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
□	ausili tecnici o informatici (specificare dettagliatamente): __________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
□	tempi aggiuntivi

________________________				__________________________
Luogo e data						(firma del dichiarante)

Dichiara, inoltre, di essere informat_, che i dati personali raccolti saranno trattati anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione è resa ai sensi del Regolamento Generale sulla Protezione dei Dati del Parlamento europeo n. 2016/679 in vigore dal 25 maggio 2018.

_________________________		_______________________________
(Luogo e data)				(firma del dichiarante