DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE 
(D.P.R. n.445 del 28 dicembre 2000) 
Al Direttore del Dipartimento/Centro di 
Il/la sottoscritt……………………………………………………………………………… codice fiscale n. …………………………………………… 
Consapevole delle responsabilità penali e degli effetti amministrativi derivanti dalla falsità in atti e dalle dichiarazioni mendaci (così come previsto dagli artt.75 e 76 del D.P.R. n.445 del 28.12.2000) 
										CHIEDE 
di partecipare alla procedura per n. 1 Borsa di studio per attività di ricerca Bando DD.       del              dal titolo ……
A tal fine 
DICHIARA 
•	di essere nato a ……………………………………………………….. (prov. di…………) il…………………………………… 
•	di essere residente in……………………………………………………….alla via ………………………………… 
•	di essere cittadino……………………………………………………………… 
•	
•	di essere iscritto alla laurea magistrale/corso di dottorato di ricerca in ………………………………………. 
•	
•	di essere in possesso della laurea in ………………………………………………. conseguita in data……………………………….con voto………………………….. presso l’Università di …………………discutendo una prova finale/tesi in…………………………………………………………… con votazione……………. dal seguente titolo……………………………………………
•	
•	di essere in possesso del titolo di Dottore di Ricerca in ………………………………………………conseguito in data …………………………….presso l’Università di…………………………………….. con votazione………………………
•	
di essere in possesso del diploma di specializzazione in …………………………………… conseguito in data …………………………….presso
l’Università di…………………………….. con votazione………………. 

•	di essere in possesso degli ulteriori seguenti titoli valutabili ai fini della presente procedura di selezione:
•	……………………………. 
•	…………………………….. 
•	
•	di avere le seguenti pubblicazioni scientifiche: 
•	…………………………………………………… 
•	
•	Allega altresì il curriculum vitae. 
•	
•	Indirizzo di posta elettronica: ……………………………………… 
•	
•	Si produce copia del documento di riconoscimento in corso di validità. 

Autorizza al trattamento dei dati personali ai sensi della normativa vigente 
Data………………………… 
Firma………………………………… 
Informativa: 
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