ALLEGATO 1

DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA SELEZIONE PER TIROCINI EXTRACURRICULARI PRESSO L’AMMINISTRAZIONE CENTRALE DI SAPIENZA 
(da compilare in carta semplice)

Il/La sottoscritto/a_____________________________________________
indirizzo email istituzionale studenti:(cognome.matricola@studenti.uniroma1.it): ___________________________________________________________
data di nascita:_______________________
luogo di nascita:  _______________________________	Prov. ______
Nazione____________________________________________________
indirizzo di residenza:  _________________________________________
CAP _________ - COMUNE ________________________Prov_______
Matricola: ______________
Numero di telefono:_______________________________
CODICE FISCALE 

CHIEDE
di partecipare alla selezione per l’assegnazione del tirocinio extracurriculare presso l’Area Organizzativa (è possibile indicare 1 sola preferenza, a pena di esclusione):

□	1_ARCOFIG – Area Contabilità, Finanza e Controllo di Gestione
□	2_ARI – Area per l’Internazionalizzazione
□	4_AROF – Area Offerta Formativa e Diritto allo Studio 
□	4_ARSS –Area Servizi agli Studenti
□	2_ASSCO – Area Supporto Strategico e Comunicazione
□	2_USPP – Ufficio Speciale Prevenzione e Protezione
A tal fine, ai sensi degli artt. 19, 46 e 47 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 in materia di Documentazione Amministrativa, e consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni mendaci, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall'art.76 del D.P.R. sopra citato,

DICHIARA

□	di essere in possesso del seguente titolo di studio (specificare denominazione  del corso di laurea magistrale e la classe di laurea):
     ______________________________________________________________ 
  conseguita presso Sapienza Università di Roma in data_____________________ con votazione finale _____________;
□	 di non essere iscritto, per l’anno accademico 2018/19, a corsi di laurea, laurea  magistrale, laurea magistrale a ciclo unico, master universitari o dottorato di ricerca;
□	 di non aver svolto un tirocinio extracurriculare ovvero formativo e di orientamento presso Strutture Sapienza;
□	 di non aver avuto un rapporto di lavoro, una collaborazione o un incarico (prestazione di servizi) con Sapienza nei due anni precedenti l’attivazione prevista del tirocinio;
□	 di non essere un professionista abilitato o qualificato all’esercizio di una professione regolamentata. 

Allega alla domanda: 
o	Curriculum vitae, firmato e datato;
o	Fotocopia firmata di un documento di identità in corso di validità.

La domanda corredata degli allegati deve essere scansionata e predisposta in un unico file in formato PDF. 

I dati personali raccolti saranno trattati nel rispetto delle normative vigenti in materia di tutela della riservatezza e comunque esclusivamente per le finalità di gestione della procedura di selezione.

Data _______________		 Firma*______________________________