ALLEGATO A
Schema esemplificativo della domanda

Codice della procedura concorsuale riservata (25/C/STABILIZZAZIONE)
A SAPIENZA UNIVERSITA’ DI ROMA 
AREA ORGANIZZAZIONE E SVILUPPO
Piazzale Aldo Moro, 5 – 00185 R O M A

Il/La….. sottoscritto/a nome ……………..………………………………………    cognome……………………………………....C.F..…………….…………....................................................................................................................................................
chiede di partecipare alla procedura concorsuale riservata, per titoli e colloquio, a n. 25 posti di categoria C, posizione economica C1, a tempo indeterminato, di cui n. 17 posti dell’area amministrativa e n. 8 posti dell’area tecnica, tecnico scientifica ed elaborazione dati, riservata ai titolari di contratti di lavoro flessibile in Sapienza ai sensi dell’art. 20, comma 2, del D.lgs. 75/2017.
A tal fine, consapevole della responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace (art. 76, D.P.R. 445/2000)			
 	Dichiara
Ai sensi degli artt. 19, 19 bis, 46 e 47 del D.P.R. 445/2000:
1)	di essere nato/a il……………….a……………………………………….(Prov. …   );
2)	di risiedere in……………….………………………………………        (Prov………) via ………………………….…………………….…………………......n………. telefono fisso ………………………………………….
     telefono cellulare ……………………………….; 
3)	di essere in possesso della cittadinanza italiana (o di altro paese dell’Unione Europea) ………………………………….………. o di essere in una delle condizioni specificate all’art. 2 del presente bando della procedura concorsuale riservata ……………………………………………………………………………………………………………………..;
4)	di avere adeguata conoscenza della lingua italiana (se cittadino membro dell’Unione Europea o di altro Paese straniero);
5)	di essere iscritto nelle liste elettorali del comune di ……………………….………..………… (Prov……….). In caso di mancata iscrizione o cancellazione dalle liste medesime, specificare i motivi ……………………………………………………………………………………………..;
6)	di non avere riportato condanne penali anche non definitive e di non avere procedimenti penali in corso.
     In caso contrario, indicare la data del provvedimento di condanna penale e l’autorità giudiziaria che lo ha emesso (indicare anche se sia stata concessa amnistia, indulto, condono giudiziale, non menzione, ecc.) ed i procedimenti penali in corso …………………………...............................................................................
	…………………………………………………………………………………………;
7)	di voler concorrere per i posti riservati alla seguente area di inquadramento: 
	Area amministrativa				

	Area tecnica, tecnico scientifica ed elaborazione dati
(N.B. barrare una sola casella in base alle specifiche esperienze professionali di lavoro prestate in Sapienza);
8)  di essere stato in servizio presso codesto Ateneo, anche per un solo giorno, successivamente alla data del 28 agosto 2015 (data di entrata in vigore della legge n. 124 del 2015) con contratto di lavoro flessibile, ai sensi dell’art. 20, comma 2, del D.lgs. n. 75/2017;
9)	di aver prestato complessivamente presso Sapienza, con contratti di lavoro flessibile negli otto anni precedenti alla data del 31 dicembre 2017, i seguenti servizi:
TIPOLOGIA CONTRATTUALE	OGGETTO DEL CONTRATTO	DURATA	
		Dal ……………. Al ………………	
		Dal ……………. Al ………………	
		Dal ……………. Al ………………	
		Dal ……………. Al ………………	
		Dal ……………. Al ………………	
N.B. sono consapevole che sul periodo complessivamente prestato i periodi di contratto necessari per l’ammissione alla presente procedura concorsuale riservata - art. 2 lett. b del bando (periodo triennale) - saranno computati esclusivamente come requisito per l’ammissione e non concorreranno all’attribuzione del punteggio riferito alla valutazione dei titoli di servizio.
10)	per quanto riguarda gli obblighi militari/ servizio civile/ servizio civile nazionale, di essere nella seguente posizione: ……………………………………………………………………………………………………………..,
	dal (indicare gg/mm/aa)………………………… al (indicare gg/mm/aa)…………..…………
12)	di essere idoneo al servizio continuativo ed incondizionato all’impiego al quale la procedura concorsuale riservata si riferisce;
13)	di aver/di non aver prestato servizio presso Pubbliche Amministrazioni e le cause di eventuali risoluzioni di precedenti rapporti di pubblico impiego;                                                                                  (depennare una delle due condizioni)……………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………
14)	di non essere stato destituito o dispensato dall’impiego presso una Pubblica Amministrazione per persistente insufficiente rendimento e di non essere stato dichiarato decaduto da altro impiego statale ai sensi dell’art. 127, lettera d) T.U. approvato con D.P.R. 10.1.57, n. 3 per avere conseguito l’impiego mediante la produzione di documenti falsi o viziati da invalidità non sanabile ovvero non essere cessato dal servizio a seguito di licenziamento disciplinare;
15)	di essere in possesso dei seguenti titoli di preferenza di cui all’art. 8 del bando della procedura concorsuale riservata:…………………………………………………………………………………..……………………....................................................................................................
       ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

       ……………………………….……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….;
16)	di avere necessità dei seguenti ausili e/o tempi aggiuntivi, ai sensi dell’art. 20 della L.104/92 (come risulta da allegata certificazione) ……………………………………………………………………………………………..;

Il/la sottoscritt…. elegge, ai fini della procedura concorsuale riservata, il proprio domicilio in:
Via………………………………………………………………….n………….
Città……………………………………provincia…………….cap…...…..
Telefono fisso …………………………………….…………
Telefono cellulare …………………………………………
Indirizzo posta elettronica ………………………………..……………………………………………
Posta PEC ………………………………………………………………………….…………………
impegnandosi a comunicare tempestivamente ogni eventuale variazione. 
Dichiara di essere consapevole che l’Amministrazione non assume nessuna responsabilità in caso di irreperibilità del destinatario o per le dispersioni di comunicazioni dipendenti da inesatta indicazione del concorrente o da mancata oppure tardiva comunicazione del cambiamento dell’indirizzo indicato nella domanda, né per gli eventuali disguidi postali o telegrafici/telematici o comunque imputabili a fatto di terzi, a caso fortuito o forza maggiore.
Dichiara di essere consapevole che nell’ambito della presente procedura la domanda in cui siano barrate entrambe le caselle di opzione per l’area amministrativa e per l’area tecnica, tecnico amministrativa ed elaborazione dati determinerà l’automatica esclusione dalla partecipazione alla procedura concorsuale riservata e che in caso di pluralità di domande sarà considerata valida solo la domanda pervenuta per ultima presso la casella di posta elettronica.
Dichiara di essere a conoscenza che la presente domanda e i file ad essa allegati, da inviarsi a mezzo posta elettronica certificata, devono essere in formato PDF ed il messaggio, la domanda e gli allegati non devono pesare complessivamente più di due mega-byte. L’eventuale disguido nel recapito di PEC determinato dal superamento della dimensione massima del messaggio consentita sarà imputabile esclusivamente al candidato il quale, pertanto, non potrà sollevare eccezioni di sorta in merito. Dichiara, inoltre, di essere consapevole che Sapienza Università di Roma può utilizzare i dati contenuti nella presente dichiarazione esclusivamente nell’ambito e per i fini istituzionali della Pubblica Amministrazione ai sensi della normativa vigente in materia di protezione dei dati personali.

Data ………………
	           		Firma                               ………………………….…………..