DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE 
(D.P.R. n.445 del 28 dicembre 2000) 
Domanda di partecipazione al BANDO DD. ___________  DEL_____________
Al Direttore del Dipartimento DI FISICA 
IL /LA sottoscritt……………………………………………………………………………… codice fiscale n. …………………………………………… 
Consapevole delle responsabilità penali e degli effetti amministrativi derivanti dalla falsità in atti e dalle dichiarazioni mendaci (così come previsto dagli artt.75 e 76 del D.P.R. n.445 del 28.12.2000) 
	⁃	DICHIARA 
	⁃	di essere nato a ……………………………………………………….. (prov. di…………) il…………………………………… 
	⁃	di essere residente in……………………………………………………….alla via ………………………………… 
	⁃	di essere cittadino……………………………………………………………… 
	⁃	di essere iscritto alla laurea magistrale/corso di dottorato di ricerca in ………………………………………. 
	⁃	di essere in possesso della laurea in ………………………………………………. conseguita in data……………………………….con voto………………………….. presso l’Università di …………………discutendo una prova finale/tesi in…………………………………………………………………………………… con votazione……………. dal seguente titolo……………………………………………………………… 
	⁃	di essere in possesso del titolo di Dottore di Ricerca in 
	⁃	…………………………………………………………conseguito in data …………………………………….presso l’Università di…………………………………….. con votazione………………………… 
	⁃	 di essere in possesso del diploma di specializzazione   in ………………………………………………………… conseguito in data …………………………………….presso l’Università di…………………………………….. con votazione………………. 
	⁃	di essere in possesso degli ulteriori seguenti titoli valutabili ai fini della presente procedura di selezione: ……..

	⁃	di avere le seguenti pubblicazioni scientifiche: 
		…………………………………………………… 

	⁃	Indirizzo di posta elettronica: ……………………………………… 
	⁃	Si produce copia / scansione del documento di riconoscimento in corso di validità e CODICE FISCALE
	⁃	Si curriculum vitae
	⁃	EMAIL per comunicazioni urgenti:………..

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Data………………………… 
Firma………………………………… 
Informativa: 
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